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    1. 錢江晚報 邵醫微創直播剛退休的他腹脹半年,以為是胃病,沒想到幾乎被“宣判死刑”

      2022-09-29 160

      文章來源:錢江晚報·小時新聞    2022929

      老張去年剛退休,奮斗了大半輩子,正準備在家享享清福,頤養天年。然而,半年前,他突然出現腹脹不適癥狀,起初沒當回事,想著老胃病忍忍也就過了??墒沁@幾日,老張的腹脹遲遲不好轉,子女們不放心,就拉著老張來醫院檢查。

      不查不知道,一查嚇一跳,檢查結果顯示老張的胃上長了腫瘤,肝臟上也發現了轉移病灶。當被告知老張的生存期只有半年到一年時,子女們痛心不已。父親還沒有開始治療,怎就被宣判了死刑?

      一家人不想就此放棄,經多方打聽后,輾轉來到了浙大邵逸夫醫院胃癌診治中心找到了王先法主任醫師。

      免疫+化療雙管齊下

      積極數據帶來手術希望

      到了邵逸夫醫院胃癌診治中心后,王先法主任根據老張的病情立即組織了MDT多學科會診,經討論后判斷老張的轉移病灶是肝臟的單發轉移灶,可以先使用化療+免疫治療,后續仍有手術根治可能。

      王先法主任團隊為老張制定了SOX+納武利尤單抗(O藥)的化療聯合免疫的治療方案。經過4個周期的治療,老張的原發病灶明顯縮小,更令人欣喜的是,肝臟轉移病灶也明顯縮小——這給了老張及家屬很大的信心。

      當時看到了這個很好的改變,我們就繼續跟家屬溝通,認為可以考慮手術,行胃癌根治+肝轉移瘤切除術。王先法主任介紹,手術可以完全在腹腔鏡下完成,避免巨大創傷,讓病人有更好的生存時間和生活質量。

      考慮到老張全身情況良好,團隊為老張施行了全腹腔鏡胃癌根治術+肝轉移瘤切除術。術后病理提示腫瘤退縮明顯,老張的恢復情況也非常好,一周時間便已出院回家。

      目前,老張術后已近半年,精神抖擻,胃口很好,完全不像從鬼門關走過一趟的樣子。

      綜合手段為腫瘤根治帶來轉機

      以最小創傷帶來最大福音

      我國是胃癌高發國家,然而總體治療效果仍欠理想,很多患者初診時便已發生了遠處轉移,屬于晚期(IV期),預后極差,五年生存率在10%左右。

      傳統觀念認為,一旦患者發生遠處轉移,外科手術的價值非常有限。但近年來,隨著治療理念的不斷更新,越來越多的證據顯示,外科治療在部分晚期患者,特別是寡轉移患者中,仍有重要的作用。而隨著免疫治療的出現,胃癌的治療模式也已發生了巨大的變化。

      像老張這樣通過化療聯合免疫治療的方式,將原本的不可手術狀態轉化為具有手術機會,使腫瘤的治愈成為了一種可能。

      據介紹,浙大邵逸夫醫院普外科-胃腸外科于2015年開設胃癌診治中心,同期成立了一支國內一流的胃癌MDT團隊,在全腹腔鏡胃癌根治術、機器人手術等亮點診治技術方面處于國內先進、省內領先水平。中心每年診治胃癌患者千余例,其中外科手術800余例,手術腔鏡覆蓋率達90%,現已成為區域性的胃癌診療中心。

      目前,對于進展期胃癌的新輔助治療以及晚期胃癌的轉化治療,中心的患者生存時間、無瘤生存時間均顯著高于報道平均時間,再配合先進的微創技術,使術后出血等并發癥也相應減少,即使晚期腫瘤病人也可盡早出院。

       

      通訊員 李文芳 樂小舟 記者 吳朝香

       

       

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